Les prothèses dentaires
Les prothèses dentaires sont réalisées pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes et restaurer les fonctions masticatoires et esthétiques.
Il y a deux types de prothèses : les prothèses conjointes et les prothèses amovibles.
Toutes nos prothèses posées dentaires sont réalisées en France, par des laboratoires fournissant une traçabilité pour les matériaux utilisés.
Parfois, certaines parties des prothèses sont usinées en USA ou en Allemagne, après avoir scanné les modèles.
Elles sont collées/cimentées avec du ciment définitif sur des dents ou des implants. Dans le cas des implants, elles peuvent être visées.
On parle des :
★ Couronne unitaire – qu’on réalise sur des dents individuelles
Une couronne est une pièce prothétique sur mesure qui recouvre entièrement la partie visible d’une dent ou d’un implant dentaire. La couronne peut être réalisée soit en céramique (plus esthétique et biocompatible) ou en différents alliages métalliques ou en or.
Les inlay/onlay et les facettes sont des éléments prothétiques sur mesure qui recouvrent partiellement la dent abîmée. Habituellement elles sont faites en céramique, surtout pour les facettes mais aussi en alliages métalliques ou or (si on parle des onlays).
Par exemple sur une molaire qui a eu une grosse carie qui a abîmé une grosse surface de la dent, on vous conseille de vous faire faire un onlay céramique qu’une grosse obturation de composite car la céramique protégera mieux votre dent dans le temps.
★ Des bridges : qu’on réalise pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes.
On utilise comme « piliers » les dents (ou les implants) qui sont à côté des espaces « vides » où il manque les dents. Les bridges (ou les ponts) peuvent être réalisés en céramique, métallo-céramique ou entièrement en métal (alliage ou or).
★ et des inlay-core qu’on applique sur une racine dévitalisée et soignée. Ça sert comme support pour pouvoir faire la couronne. Les inlay-cores sont réalisés dans un alliage de métaux et peuvent avoir un ou plusieurs tenons en fonction de la dent et de ses racines. Aujourd’hui, dû à leur biocompatibilité, on utilise plus les pivots en fibre de verre à la place des inlay-cores métalliques.
En tous les cas, le but est de remettre en place la fonctionnalité et l’ harmonie de
l’appareil maxillo-dentaire.
Les Prothèse Amovibles
On les appelle aussi les appareils dentaires (ou prothèses adjointes) qui peuvent être partielles (dans ce cas, elles remplacent une partie des dents d’une mâchoire) ou bien complètes (quand on remplace toutes les dents d’une mâchoire).
Dans les deux cas, ce sont des prothèses sur mesure réalisées au laboratoire dentaire suite à plusieurs séances au cabinet dentaire. Ce sont des prothèses qui doivent être retirées de la bouche après chaque repas afin de pouvoir les brosser ainsi que les dents restantes dans la bouche (si c’est le cas), cela permettant d’avoir une bonne hygiène bucco-dentaire !
La Prothèse amovible partielle
On peut avoir 2 types de prothèses partielles :
- Acryliques, qui sont réalisées à partir d’une plaque en résine acrylique rose (le matériau rose qui imite la couleur de la gencive) qui va recouvrir la gencive et utiliser les dents restantes pour se fixer avec des crochets métalliques façonnés.
- Métalliques ou les satellites. Ce sont des prothèses construites sur plaque métallique qui recouvre la gencive.Cette plaque est plus fine et moins épaisse que la plaque d'acrylat et les crochets sont coulés dans le même métal que la plaque ce qui permet une meilleure tenue de la prothèse. Un autre élément important qui ne laisse pas la prothèse s'enfoncer dans la gencive c'est les taquets , des petits éléments métalliques (pareille coulles dans le même métal que la plaque) qui s'appuient sur les dents restantes. Pour imiter la gencive , le métal de la plaque est recouvert par endroits de la résine acrylique rose.
La Prothèse amovible totale
Les prothèses amovibles complètes restaurent une édentation totale. Elles s’appuient donc uniquement sur la gencive et tiennent par ce qu’on appelle la succion (un phénomène de ventouse) grâce à un film de salive entre la prothèse et la gencive, mais aussi grâce à l’anatomie de nos mâchoires et aux musculatures des joues, des lèvres et de la langue.
On réalise ce type de prothèse en acrylate rose et parfois on les renforce avec une trame en fibre de verre ou en alliage métallique.
Il y a plusieurs problèmes avec ce type d’appareils:
- Leur tenue dépend de la présence d'un bon volume d'os et de la salive;donc ça peut devenir insusant si l'os ( et la gencive) a une forme très plate ou si il y a peu de salive.
- Les prothèses complètes inférieures tiennent en général moins bien que celles posées au niveau du maxillaire supérieur car on a une surface inférieure de contact avec la gencive et il faut ménager un espace pour la langue, de plus on doit gérer toutes les insertions musculaires a ce niveau.
Grâce aux progrès dans la médecine dentaire, maintenant on peut améliorer la tenue des appareils complets maxillaires ou mandibulaires avec la pose des implants. (Par exemple, pour un appareil complet de mâchoire inférieure, il vous faut la pose de 2 implants… et accrocher la prothèse sur les implants avec des petits attachements.)