🦷 Cas clinique : Réhabilitation complète maxillaire et mandibulaire par implants – Protocole All-on-4®

👤 Patient

Homme de 35 ans
Altération majeure de la dentition sur les deux arcades
Antécédents de maladie parodontale sévère
Gêne fonctionnelle, douleurs chroniques, forte détresse esthétique et psychosociale

📍 Situation initiale

Le patient se présente avec :

Un édentement partiel complexe au maxillaire supérieur et à la mandibule
De nombreuses dents délabrées, cariées ou mobiles
Une perte osseuse modérée à importante
Une impossibilité de conserver les dents restantes

📷 Avant traitement :

Sourire altéré, perte d’appui postérieur, inflammation gingivale, absence de mastication efficace.

🦷 Plan de traitement

Après examens cliniques, radiographiques et scan 3D, la décision est prise de réaliser une réhabilitation complète des deux arcades selon le protocole :

All-on-4® maxillaire + All-on-4® mandibulaire

✅ Extraction de toutes les dents restantes
✅ Pose de 4 implants par arcade
✅ Mise en charge immédiate avec prothèse transvasée provisoire
✅ Réalisation d’une prothèse fixe définitive après ostéo-intégration

⚙️ Étapes du traitement

1. Planification numérique

Imagerie cone beam et empreintes optiques
Simulation implantaire sur logiciel 3D
Design des prothèses provisoires avant la chirurgie

2. Chirurgie

Sous anesthésie locale avec sédation
Extractions totales maxillaire et mandibulaire
Pose de 4 implants par arcade (2 implants antérieurs verticaux + 2 postérieurs inclinés)
Système de guidage chirurgical

3. Mise en charge immédiate

Prothèses fixes transvissées provisoires posées le jour même
Esthétique et mastication immédiate

4. Prothèses définitives

Après 4 à 6 mois de cicatrisation
Prothèses fixes transvissées sur armature titane/composite ou zircone
Résultat esthétique naturel, fonction rétablie

✅ Résultat final

📷 Après traitement :

Sourire restauré, esthétique naturelle, confort optimal.

Le patient a retrouvé :

Une esthétique harmonieuse du sourire
Une mastication fonctionnelle complète
Une élocution fluide
Une confiance en soi retrouvée

💬 Témoignage du patient

“Je redécouvre le plaisir de sourire, de parler et manger normalement. Le traitement a été rapide, sans douleur, et le résultat est incroyable. Merci à toute l’équipe.”

⚙️ Détails techniques

Implants utilisés : Nobel Biocare / Anthogyr Axiom PX (selon équipement du cabinet)
Nombre d’implants : 8 (4 par arcade)
Type de prothèse : Transvissée, armature métallique et composite ou zircone
Anesthésie : Locale avec sédation
Durée du traitement : 1 jour pour la chirurgie et mise en charge – prothèses définitives à 4-6 mois

📌 Conclusion

Le protocole All-on-4® permet une réhabilitation complète fixe en 24h, même chez des patients initialement condamnés à des prothèses amovibles. Résultat esthétique, confort optimal, et durée de traitement réduite.